医療保険と疾病金庫

スイスの医療保険は、ツンフトや労働運動の相互扶助団体から発展した。19世紀には、労働者、使用者、基礎自治体（ゲマインデ）および教会によって疾病金庫、すなわちKrankenkassenが設立され、その構成員に医療と傷病手当を提供した。1911年の疾病・災害保険に関する連邦法は、疾病金庫を規律し、連邦補助金を提供したが、連邦レベルで医療保険を義務化することはなかった。¹

バーゼル＝シュタット州（カントン）をはじめとするいくつかの州は、20世紀初頭に住民の一部について医療保険を義務化し、公的な疾病金庫を設けた。バーゼル＝シュタット州は公的医療保険金庫を設立し、それは後に民間会社となった。スイスの全住民に対する医療保険の義務化は、1996年に施行された1994年の連邦医療保険法によって初めて導入された。同法は、すべての居住者に対し、競合する医療保険者の一つから基礎医療保険に加入することを義務づけており、保険料は健康状態にかかわらず各地域および各保険者の内部で均一である。

医療保険の費用は、スイスで最も差し迫った政治的課題の一つとなっている。バーゼル＝シュタット州では、保険料は国内で最も高い水準にある。基礎医療保険によって償還される医薬品の価格は連邦保健庁が定めるため、バーゼルの製薬会社は医療費をめぐる議論の影響を直接に受ける。第G部で検討する製薬産業、医療保険者および国家の関係は、スイスの医療制度とバーゼル経済の中心的な特徴である。

注

1. スイスにおける医療保険の発展（疾病金庫、1911年の連邦法、一部の州における州の強制保険）、および1996年施行の1994年3月18日の連邦医療保険法（KVG/LAMal、SR 832.10）に基づく強制医療保険については、スイスの社会保険に関する文献を参照。要確認。 ↩

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